挽救危重患者抗生素相关性腹泻的粪便微生物群移植。
摘要来源：重症监护。 2019 年 10 月 21 日；23(1):324。 Epub 2019 年 10 月 21 日。PMID：31639033
摘要作者：戴敏、刘亚飞、陈伟、Heena Buch、单毅、常刘会、白勇、陈沉，张晓音，霍玉峰，黄殿，周扬，胡志航，何旭伟，潘俊宇，胡莉莉，潘新芳，吴向涛，邓斌，李志峰，崔波塔，张发明
戴敏
摘要：背景： 抗生素相关性腹泻（AAD）是加重危重患者预后的危险因素。暴露于环境中引起的菌群失调替抗生素揭示了粪便微生物群移植（FMT）对这些患者的潜在治疗作用。在此，我们的目的是评估重症患者 AAD 救援 FMT 的安全性和潜在益处。
方法：A 2015年9月至2019年2月，一系列AAD危重患者接受了中国fmtBank的救援FMT。不良事件（AE）和救援FMT成功，重点是腹部症状的改善并评估了至少 12 周随访期间 ICU 后的生存率。
结果：20 名重症患者患有 AAD 的患者接受了挽救性 FMT，其中 18 例纳入分析。入住重症监护病房 (ICU) 时的急性生理学和慢性健康评估 (APACHE) II 评分平均值为 21.7±8.3（范围 11-37）。 13 名患者通过鼻空肠管接受 FMT，4 名通过胃镜检查，1 名患者通过胃镜接受 FMT。d 一种通过灌肠。在 AAD 发病前和发病期间，患者接受了四种（4.2±2.1，范围 2-9）类型的抗生素治疗。 38.9%（7/18）的患者在随访期间出现与 FMT 相关的 AE，包括腹泻频率增加、腹痛、血清淀粉酶升高和发烧。随访期间发生了 8 例与 FMT 无关的死亡。 FMT后，100%（2/2）的腹痛、86.7%（13/15）的腹泻、69.2%（9/13）的腹胀和50%（1/2）的便血得到改善。 44.4% (8/18) 的患者从腹部症状中恢复且没有复发，并在出院后存活至少 12 周。
结论： 在该病例系列中，研究了 FMT 在 AAD 危重患者中的应用，观察到良好的临床结果，没有感染性并发症。这些发现可能会鼓励研究人员建立新的临床试验，从而提供更多见解ICU 中手术的潜在益处和安全性。
试验注册：ClinicalTrials.gov，编号 NCT03895593。 2019年3月29日注册（追溯注册）。