舌下含糖给药替代静脉注射葡萄糖给药，以纠正热带儿童的低血糖症。
摘要来源：儿科。 2005 年 11 月；116(5)：e648-53。 PMID：16263979
摘要作者：Hubert Barennes、Innocent Valea、Nicolas Nagot、Philippe Van de Perre、Eric Pussard
文章隶属：Centre Muraz，Bobo-Dioulasso，布基纳法索，法国。 [email protected]
摘要：背景：低血糖是撒哈拉以南非洲地区严重疟疾儿童预后不良的常见决定因素。静脉注射葡萄糖很少可用。口腔粘膜递送可能是肠胃外给药的替代方案。在布基纳法索进行了一项随机临床试验Faso 在中度低血糖儿童中，将舌下含糖给药与口服水、口服糖和葡萄糖输注给药进行比较。方法：69 名葡萄糖浓度<0.8 g/L 的儿童被随机分配至 4 种给药方法中的 1 种，其中 1 种服用 3 种不同剂量的糖，如下： 口服组 (OG) (n = 15)：2.5 g糖；舌下组(SG)(n=27)：舌下糖2.5g，分为3个治疗亚组，即0.1g/kg、0.15g/kg和0.2g/kg；静脉注射组 (IG) (n = 8)：单次推注 8 mL 30% 葡萄糖；水组（n = 11）。 8 名儿童接受了两次舌下含糖治疗，即基线时和 20 分钟后分别为 0.1 g/kg。在 80 分钟内每 20 分钟测量一次血糖浓度。评估治疗失败、峰值葡萄糖浓度、葡萄糖浓度正常化的时间和动力学曲线。结果：SG 和 IG 中未观察到治疗失败，而 8 例（53%）和 9 例（81.8%）治疗失败OG组和水组分别失败。 SG 儿童表现出与 IG 儿童相似的葡萄糖动力学特征和生物利用度（3 个 SG 组分别为 77%、99% 和 81%）。 SG 和 OG 的生物利用度分别为 84% 和 38%。 7岁以上的儿童需要反复舌下给药以维持正常血糖。结论：舌下含糖对中度低血糖儿童有效。这是一种控制发展中国家和发达国家儿童低血糖的简单且有前景的方法。这种儿科实践应该在患有严重疟疾的儿童中进行更详细的调查。