抗生素治疗百日咳（百日咳）。
摘要来源：Cochrane Database Syst Rev. 2005(1):CD004404。 Epub 2005 年 1 月 25 日。PMID：15674946
摘要作者：S Altunaiji、R Kukuruzovic、N Curtis、J Massie
文章所属单位：Zayed Military Hospital, Zayed Street, PO Box 3740, Abu Dhabi, United Arab阿联酋航空。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：百日咳是一种高度传染性疾病。婴儿是患严重疾病和死亡风险最高的人群。建议使用红霉素 14 天进行治疗和接触预防，但这种治疗方法被认为不方便且时间较长。接触预防的价值尚不确定。
目标：研究抗生素治疗和接触预防百日咳的益处和风险。
搜索策略：Cochrane 对照试验中央登记册 (CENTRAL)（Cochrane 图书馆第 1 期，2004 年）； MEDLINE（1966 年 1 月至 2004 年 2 月）； EMBASE（1974年1月至2003年8月）；检索了会议摘要和文章参考文献列表。我们联系了研究调查人员和制药公司以获取更多信息（已发表或未发表的研究）。没有基于语言或发表状态的限制。
选择标准：所有抗生素的随机和半随机对照试验用于治疗和接触预防百日咳的药物已纳入系统评价。
数据收集和分析：至少三名评审员独立提取数据并评估每个试验的质量。
主要结果：十二项试验1,720 名参与者符合纳入标准。十项试验研究了治疗方案，两项试验研究了预防方案。试验的质量参差不齐。结果显示，短期抗生素治疗（阿奇霉素三天、克拉霉素七天或依地红霉素 7 天）与长期抗生素治疗（依地红霉素或红霉素 14 天）在微生物根除百日咳博德特氏菌方面的效果相同（百日咳杆菌）来自鼻咽。相对风险 (RR) 为 1.02（95% 置信区间 (CI) 0.98 至 1.05）。短期治疗的副作用较少（RR 0.66；95% CI 0.52 至 0.83）。短期和长期治疗方案在临床改善或微生物学复发方面没有差异。使用抗生素进行接触预防（针对六个月以上的接触者）并没有显着改善临床症状或百日咳杆菌培养阳性的病例数。
作者结论：抗生素可有效消除患者体内的百日咳博德特氏菌，使其不具有传染性，但不会改变随后的临床病程。有效的治疗方案包括：阿奇霉素三天、克拉霉素七天、依斯托红霉素七天或十四天、乙基琥珀酸红霉素14天。考虑到微生物清除和副作用，三天的阿奇霉素或七天的克拉霉素是最佳治疗方案。 7天的甲氧苄啶/磺胺甲恶唑似乎也能有效根除鼻咽部的百日咳博德特氏菌，并且可以作为不能耐受大环内酯类药物的患者的替代抗生素治疗。没有足够的证据来确定预防性治疗百日咳接触者的益处。