1993 年辛辛那提百日咳流行。高度免疫儿童群体中疾病复发。
摘要来源：N Engl J Med。 1994 年 7 月 7 日；331(1):16-21。 PMID：8202096
摘要作者：C D Christie、M L Marx、C D Marchant、S F Reising
文章所属单位：俄亥俄州辛辛那提大学医学院儿科。
摘要：背景：1993 年，百日咳在美国卷土重来。总共报告了 6335 例病例，为 26 年来最多。方法：通过积极的微生物监测，我们调查了 1993 年大辛辛那提地区的百日咳流行情况。该地区的 170 万人口由一家儿童医院和百日咳实验室提供服务。我们前瞻性地跟踪了 1993 年 7 月至 9 月新诊断为百日咳的患者，以确定其特征流行病的抽动。结果：1979年至1992年，累计报告百日咳病例542例。 1993年确诊352例，比1992年增加259%。 63% 的病例百日咳博德特氏菌培养呈阳性，18% 仅通过直接荧光抗体检测呈阳性，19% 是通过临床诊断的。疫情于夏季在郊区爆发，并蔓延至大辛辛那提地区。在 7 月至 9 月诊断的 255 例病例中（比过去 14 年每月 20 例的最大基线水平多出 195 例），75% 是白人患者，67% 的患者拥有私人保险或付费护理从口袋里掏出来。 1993年，与1979年至1992年相比，发病率从年龄较小的婴儿转向年龄较大的儿童；按年龄组划分的病例百分比如下：0至6个月，1979年至1992年为53%，1993年为35%（P<0.001); 7个月至5年，分别为33%和43%（P<0.002）； 6至12岁，5%和11%（P<0.001）；超过 12 年的分别为 5% 和 11%（P<0.003）。免疫记录显示，19 个月至 12 岁的百日咳儿童中，74%（101 名中的 75 名）接种了四到五剂白喉-百日咳-破伤风 (DPT) 联合疫苗，82%（103 名）接种了四剂或五剂白喉-百日咳-破伤风联合疫苗。 126) 7 至 71 个月大的儿童中至少接种了三剂 DPT 疫苗。使用的全细胞疫苗来自两个主要制造商（Connaught Laboratories 和 Lederle Laboratories）。病情并不严重，但在流行的三个月内确诊的 255 名儿童中，有 80 名（31%）住院治疗。没有死亡。结论：由于 1993 年辛辛那提的百日咳流行主要发生在接受过适当免疫的儿童中，因此很明显，全细胞百日咳疫苗未能对百日咳疫苗提供全面保护。他的病。