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活百日咳疫苗：它们能防止百日咳的携带和传播吗？
摘要来源：Clin Microbiol Infect。 2016 年 12 月 1 日；22 补编 5：S96-S102。 Epub 2016 年 10 月 27 日。PMID：28341014
摘要作者：C Locht
文章隶属关系：C Locht
摘要：百日咳是一种严重的呼吸道疾病，对小婴儿可能致命。其主要病原体是革兰氏阴性微生物百日咳博德特氏菌。自20世纪50年代以来，针对该疾病的疫苗就已投入使用，目前全球疫苗接种覆盖率已达到85%以上。然而，这种疾病尚未在任何国家得到控制，甚至在工业化国家卷土重来。第一代全细胞疫苗已被更新的、反应原性较低的无细胞疫苗所取代。已经提出了几种假设来解释这些观察结果，包括非细胞疫苗诱导的保护作用的快速减弱。然而，最近的数学模型研究表明，百日咳博德特氏菌的无症状传播可能是当前百日咳死灰复燃的主要原因。最近对非人类灵长类动物的研究表明，与之前的接触相比，全细胞疫苗和无细胞疫苗都无法预防百日咳博德特氏菌的感染和传播。因此，可以经鼻应用模拟自然感染而不引起疾病的新疫苗可能有助于长期控制百日咳。已经提出了几种候选疫苗，其中最先进的是基因减毒百日咳博德特氏菌菌株 BPZE1。该候选疫苗已成功完成首次人体 I 期试验，并被证明对年轻男性是安全的志愿者，能够短暂定植于鼻咽部，并在所有定植个体中诱导针对百日咳博德特氏菌抗原的抗体反应。 BPZE1 是否确实有助于最终控制百日咳显然需要通过仔细进行的人体功效试验来评估。