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疫苗遗产能否解释英国百日咳的死灰复燃？
摘要来源：疫苗。 2013 年 12 月 2 日；31(49):5903-8。 Epub 2013 年 10 月 16 日。PMID：24139837
摘要作者：Maria A Riolo、Aaron A King、Pejman Rohani
文章隶属关系：Maria A Riolo
摘要：百日咳发病率一直在上升尽管疫苗覆盖率持续较高，但在包括英国在内的一些国家。我们质疑是否有可能在不求助于病原体进化、亚临床感染或监测效率趋势等复杂假设的情况下解释疫情的复苏。特别是，我们调查了这种死灰复燃是儿科免疫不完整遗留问题的结果的可能性。队列结构和年龄依赖性传播的外部。我们根据特定年龄的接触率和历史疫苗覆盖率估计数据构建了英格兰和威尔士的百日咳传播模型。我们在关于免疫持续时间的各种假设下评估了模型预测的和观察到的年龄特异性百日咳发病率模式之间的一致性。假设感染源性免疫是完全且终生的，并且无论疫苗诱导免疫的持续时间如何，该模型一致预测百日咳发病率将再次出现，与观察到的情况相当。有趣的是，当感染和疫苗产生的免疫力以相同的速度减弱时，预计不会出现复苏。这些结果在质量上对初次疫苗失败率不敏感。我们得出的结论是，百日咳在英国和其他地方的成年人和青少年中令人震惊地卷土重来，这可能只是历史上覆盖范围不足的结果。使用不完善的疫苗。事实上，我们认为这么晚才没有复苏会更令人惊讶。我们的分析表明，仔细考虑接触率和易感性的年龄依赖性是确定百日咳流行病学特征需要额外解释的先决条件。