为什么最低理想血清 25-羟基维生素 D 水平应为 75 nmol/L (30 ng/ml)。
摘要来源:Best Pract Res Clin Endocrinol Metab。 2011 年 8 月;25(4):681-91。 PMID:21872808
摘要作者:Reinhold Vieth
文章所属单位:加拿大安大略省多伦多大学营养科学系。
摘要:The Institutes医学 (IOM) 最近修订了维生素 D 的推荐膳食摄入量 (RDA),以将血清 25-羟基维生素 D (25(OH)D) 维持在 50 nmol/L 或以上,以维持骨密度、钙吸收,并最大限度地减少维生素 D 的摄入量。骨软化症和佝偻病的风险。然而,有令人信服的理由说明为什么 25(OH)D 应优选超过 75 nmol/L: (A) 对 IOM 指定的有关 25(OH)D 与骨密度和骨软化症的实际数据的审查显示,25(OH)D 的理想最低值是为 75 nmol/L (30 ng/mL)。 (B) 人类是灵长类动物,通过进化优化适应热带纬度地区,血清 25(OH)D 超过 100 nmol/L。 (C) 流行病学关系表明,如果 25(OH)D 水平超过 70 nmol/L,则对健康有益;这些包括减少跌倒、改善牙齿附着、减少结直肠癌、改善抑郁症和幸福感。一些针对高纬度地区人群的研究将较高的 25(OH)D 与前列腺癌、胰腺癌或死亡率的风险联系起来。这些关系可归因于高纬度地区特有的 25(OH)D 动态波动,并且可以通过全年将 25(OH)D 保持在稳定的高水平(就像在热带地区一样)来纠正。 (D) 现在有许多临床试验表明,服用维生素 D 剂量可将血清 25(OH)D 提高到 75 nmol/L 以上的水平,从而带来益处和/或没有副作用。总之,证据表明进一步的研究不太可能改变这样的结论:血清 25(OH)D 高于 75 nmol/L 的疾病风险低于以下疾病的风险:如果血清 25(OH)D 约为 53 nmol/L,则患有疾病。