百日咳和百日咳疫苗：1968-83 年期间英国风险与收益的比较。
摘要来源：Dev Biol Stand 。 1985；61：395-405。 PMID：3835080
摘要作者：GT Stewart
摘要：自 1975 年以来，英国大部分地区对百日咳疫苗的接受率已从 70% 以上下降到 50% 或更低。这允许对持续的自然实验进行评估，其中百日咳的频率和严重程度可以与注射百日咳疫苗后不良事件的频率和严重程度进行比较。国家数据显示，自 1975 年以来，英国大部分地区的百日咳通报数量有所增加。各地区的入院率存在很大差异，在某些贫困地区，入院率相对较高，但在较富裕地区，入院率非常低，即使疫苗接受率约为 50 % %。婴儿死亡自 1900 年以来，百日咳发病率稳步下降，为 1975 年以来的最低水平。格拉斯哥每年有 216,000 名儿童和 13,000 名新生儿，其积极的流行病学监测显示，疫情暴发和需要入院的重症病例始终集中在少数贫困地区。按居住地区划分，疫苗接受率和入院率之间存在显着相关性，但方差分析显示，这种影响小于家庭过度拥挤和其他剥夺变量的影响。在前瞻性研究的三起疫情中（1974- 5、78-78和82）约30%的病例发生在接种过三剂百日咳疫苗的儿童中。这种疫苗接种对1-4岁儿童有显着的保护作用，但对年龄较大的儿童则没有作用。没有证据表明群体免疫力足以保护低于年龄的婴儿接种疫苗。期间入院人数减少1970-83 年期间。 1972 年至 1983 年期间，没有因确诊或疑似百日咳博德特氏菌感染而死亡。在对 1975 年至 1982 年间通知、调查或入院的所有病例进行随访时，没有发现脑病、永久性脑损伤或肺损伤病例。总的来说，这些国家和地方数据提供了感染频率、感染并发症的估计百日咳儿童的入院率和死亡率，与当地、国家和已发表的对注射百日咳疫苗后不良反应、脑病、永久性脑损伤和死亡的频率和严重程度的估计值进行比较。结论是，在英国非贫困地区的儿童中，1970-83 年期间百日咳疫苗的风险超过了百日咳。在一些贫困地区，百日咳的风险可能略高，但没有证据这与死亡或永久性残疾的增加有关。