注射 MF59 佐剂流感疫苗后发生自身免疫性溶血性贫血：两例报告。
摘要来源：Ann Pharmacother。 2011 年 1 月；45(1)：e8。 Epub 2010 年 12 月 28 日。PMID：21189364
摘要作者：Sabrina Montagnani、Marco Tuccori、Giuseppe Lombardo、Arianna Testi、Stefania Mantarro、Elisa Ruggiero、Corrado Blandizzi
文章隶属关系：托斯卡纳区域药物警戒中心，跨部门比萨大学临床药理学和实验治疗研究中心，医学和外科学院，意大利比萨。
摘要：目标： 描述 2 例接种 MF59 佐剂流感疫苗后出现自身免疫性溶血性贫血 (AIHA) 的病例。
病例摘要： 一名 83 岁的白人妇女接种流感疫苗约2天后出现持续高热、多关节痛和下肢无力。临床体征和实验室评估提示 AIHA。患者接受大剂量皮质类固醇和免疫球蛋白治疗后，临床状况有所改善。一名 74 岁白人妇女在接种流感疫苗 3 天后出现严重腹痛和乏力。临床体征和实验室评估揭示了 AIHA。她接受了皮质类固醇、补液和输血治疗；然而，她在住院后约 48 小时死亡。
讨论：注射流感疫苗后很少描述 AIHA。在此描述的病例中，根据世界卫生组织的标准评估，流感疫苗接种与 AIHA 发生之间的因果关系被评为可能存在。有人提出，疫苗接种的机制尽管不能排除其他疫苗成分（特别是佐剂，例如 MF59）的可能作用，但其他疫苗成分诱导自身免疫反应可能是分子模拟。角鲨烯是 MF59 的一种成分，已被认为是自身免疫反应的病原体。然而，目前尚不清楚角鲨烯如何以及在什么条件下会引起免疫反应。
结论：流感疫苗接种可能很少触发接种疫苗后不久出现严重 AIHA。尽管不能排除佐剂的可能作用，但这些反应的发展可能涉及分子模拟机制。应指导患者报告接种流感疫苗后最初几周内出现的自身免疫性疾病的体征和症状。