700 例接受他莫昔芬治疗乳腺癌的患者的子宫内膜组织病理学。
摘要来源：Gynecol Oncol。 2000 年 8 月；78(2):181-6。 PMID：10926800
摘要作者：L Deligdisch、T Kalir、C J Cohen、M de Latour、G Le Bouedec、F Penault-Llorca
文章所属单位：西奈山医学院病理学系， New York, New York 10029-6500, USA。
摘要：目的：本研究的目的是评估来自两个医疗中心的 700 名接受他莫昔芬 (Tx) 治疗乳腺癌的患者的子宫内膜组织病理学结果（美国和法国）。方法：对数据进行回顾性分析，包括 134 例子宫切除术和 566 例子宫内膜活检患者的组织学切片，这些患者来自接受 Tx 治疗且出现阴道出血异常和/或超声检查异常的患者。组织学特征分析包括非活性/萎缩性和功能性子宫内膜、子宫内膜息肉、增生和化生以及子宫内膜癌。当可用时记录 Tx 治疗的持续时间，并评估其与子宫内膜病理学的相关性。结果：美国和法国数据之间唯一具有统计学意义的差异是子宫切除术的数量，法国几乎翻了一番（27% vs 13.7%）。非病理性子宫内膜占 61.14%（非活动性/萎缩性 46%，功能性 15.14%）。病理改变39.86%，其中息肉23.14%，腺体增生8%，化生3%；子宫内膜癌33例，占4.71%。 9 例癌症为高分化子宫内膜样腺癌，24 例为中分化或低分化，其中 13 例具有非子宫内膜样成分（浆液性、透明细胞、MMMT）。子宫内膜息肉中发现了十五种癌症； 12例侵入子宫肌层，4例侵入血管。子宫的重量超过300克的有15例，超过900克的有4例。所有患者的平均年龄为 60.91 岁，仅癌症患者的平均年龄为 69.26 岁。子宫内膜不活跃/萎缩的患者的 Tx 治疗平均持续时间最短（2.5 年），子宫内膜癌患者的平均 Tx 治疗持续时间最长（6.8 年）。子宫内膜息肉和癌症患者比子宫内膜不活跃/萎缩的患者更常出现异常阴道出血。结论：大多数接受 Tx 治疗的患者没有病理性子宫内膜变化。大约三分之一的患者发现子宫内膜息肉、增生和化生，与 Tx 的雌激素激动剂作用一致。子宫内膜癌通常是高级别侵袭性肿瘤。患有子宫内膜病理的患者比子宫内膜不活跃/萎缩的患者更常出现症状。