他汀类药物治疗心血管疾病的疗效和安全性：来自 76 项随机试验的 170,255 名患者的网络荟萃分析。
摘要来源：QJM 。 2010 年 10 月 7 日。Epub 2010 年 10 月 7 日。PMID：20934984
摘要作者：E J Mills、P Wu、G Chong、I Ghement、S Singh、EA Akl、O Eyawo、G Guyatt、O Berwanger、M Briel
文章来源：来自渥太华大学健康科学学院，K1H 8M5，渥太华，兰加拉学院生物学系，温哥华，V5Y 2Z6，Ghement 统计咨询公司，温哥华，V6Y 1J5，加拿大，约翰斯医学系Hopkins Bloomberg School of Medicine, 7152, Baltimore, Department of Medicine, University of Buffalo, Buffalo, 14215, USA, Department of Clinical Epidemiology & Biostatistics, McMaster University, Hamilton, L8N 3Z5, Canada, Research Institute HCor, Sao Paulo
摘要：背景：Statins 是世界上销量最大的心血管药物类别。先前的随机试验 (RCT) 已证明他汀类药物治疗具有重要的临床益处。目的：我们综合了所有随机对照试验的证据，对患有和不患有冠心病 (CHD) 的患者比较他汀类药物与安慰剂或常规护理，以确定临床结果。设计：我们一式两份地独立检索了 12 个电子数据库（从成立到 2010 年 8 月），包括全文期刊内容数据库，以确定所有他汀类药物与惰性对照随机对照试验。我们纳入了任何人群中任何他汀类药物与任何非药物对照的随机对照试验。我们对报告的主要临床事件和不良事件重复提取数据。我们进行了随机效应荟萃分析和荟萃回归。我们使用贝叶斯方法进行了混合治疗比较。结果：我们总共纳入了 76 项随机对照试验，涉及 170-255 名参与者。共有14 878人死亡。他汀类药物治疗减少了所有导致死亡，相对风险 (RR) 0.90 [95% 置信区间 (CI) 0.86-0.94，P ≤ 0.0001，I( 2) = 17%]；心血管疾病（CVD）死亡率（RR 0.80，95% CI 0.74-0.87，P < 0.0001，I( 2) = 27%）；致命性心肌梗死（MI）（RR 0.82，95% CI 0.75-0.91，P < 0.0001，I( 2) = 21%）；非致命性心肌梗死（RR 0.74，95% CI 0.67-0.81，P ≤ 0.001，I( 2) = 45%）；血运重建（RR 0.76，95% CI 0.70-0.81，P ≤ 0.0001）；以及致命性和非致命性中风的综合结果（0.86，95% CI 0.78-0.95，P = 0.004，I( 2) = 41%）。 不良事件一般较轻微，但 17 项 RCT 报告显示发生糖尿病的风险增加[比值比 (OR) 1.09； 95% CI 1.02-1.17，P = 0.001，I( 2) = 11%]。 研究并未发现不同人群之间存在显着差异。我们没有发现他汀类药物之间有任何不同的治疗效果。讨论：他汀类药物疗法对广大人群具有明显的益处。随着仿制药变得越来越容易获得，扩大可及性应成为优先事项.