膈下照射和高丙卡巴肼剂量会增加霍奇金淋巴瘤幸存者患结直肠癌的风险。
摘要来源：Br J Cancer。 2017 年 7 月 25 日；117(3):306-314。 Epub 2017 年 6 月 20 日。PMID：28632726
摘要作者：Anna M van Eggermond、Michael Schaapveld、Cécile Pm Janus、Jan Paul de Boer、Augustinus Dg Krol、Josée M Zijlstra、Richard Wm van der Maazen、Leontien C Kremer、Monique E van Leerdam、Marieke Wj Louwman、Otto Visser、Marie L De Bruin、Berthe Mp Aleman、Flora E van Leeuwen
文章隶属关系：Anna M van Eggermond
摘要：背景：霍奇金淋巴瘤 (HL) 幸存者患第二种恶性肿瘤的风险增加，但很少有研究评估 HL 治疗后结直肠癌 (CRC) 的风险。我们评估了与特定放射野和化疗方案相关的长期、亚部位特异性 CRC 风险。
方法：在荷兰队列研究了 1965 年至 1995 年间接受治疗的 3121 名 5 年 HL 幸存者，将亚部位特异性 CRC 发病率与一般人群发生率进行了比较。通过 Cox 回归分析对治疗效果进行量化。
结果：中位随访 22.9 年后，55 名患者出现了CRC。标准化发病率 (SIR) 增加了 2.4 倍（95% 置信区间 (95%CI) 1.8-3.2），导致每 10000 名患者年出现 5.7 例过量病例。 HL 治疗 30 年后，风险仍然增加（SIR：2.8；95%CI：1.6-4.6）。横结肠癌的 SIR 最高（SIR：6.5，95%CI：3.3-11.3）（倒 Y 照射后为 15.0（95%CI：4.3-40.8））。规定的铜与未使用丙卡巴肼的治疗相比，丙卡巴肼累积剂量>4.2gm(-2)与CRC风险高3.3倍相关（95%CI：1.8-6.1）。接受>4.2g m(-2)丙卡巴肼和膈下放疗的患者与未接受任何治疗的患者相比，其风险比为6.8（95%CI：3.0-15.6），显着高于加性关节效应（Padditivity=0.004） .
结论：对于接受膈下放疗和高累积丙卡巴肼剂量的 HL 幸存者，应考虑进行结直肠癌监测。< /跨度>