通过乳房 X 光检查筛查乳腺癌。
摘要来源：泌尿科。 2004 年 5 月；63(5):900-4。 PMID：11687128
摘要作者：O Olsen, PC Gøtzsche
文章所属单位：北欧 Cochrane 中心，Rigshospitalet，部门。 7112，Blegdamsvej 9，哥本哈根 O，丹麦，DK-2100。 [email protected]
摘要：背景：乳房 X 光检查乳腺癌的治疗存在争议，这反映在国家政策的巨大差异上。目的：评估乳房 X 线摄影筛查乳腺癌对死亡率和发病率的影响。检索策略：MEDLINE（2000 年 5 月 16 日）、Cochrane 乳腺癌小组试验登记册（2000 年 1 月 24 日）和参考文献列表。信件、摘要和未发表的试验。已联系作者。选择标准IA：比较乳房 X 线照相筛查与未进行乳房 X 线照相筛查的随机试验。数据收集和分析：数据由两位作者独立提取。主要结果：确定了七项已完成且合格的试验，涉及 50 万名女性。两项最佳试验提供了中等质量的数据，合并后得出 13 年后总体死亡率的相对风险为 1.00（95% CI 0.96-1.05）。然而，这些试验对于全因死亡率的影响力不足，置信区间包括可能的有价值的影响以及可能的有害影响。如果考虑所有符合条件的试验（排除有缺陷的研究）的数据，则 13 年后总体死亡率的相对风险为 1.01 (95% CI 0.99-1.03)。最好的试验未能显示乳腺癌死亡率显着降低，相对风险为 0.97 (95% CI 0.82-1.14)。如果考虑所有符合条件的试验（排除有缺陷的研究）的数据，那么乳腺癌的相对风险13 年后的死亡率为 0.80 (95% CI 0.71-0.89)。然而，乳腺癌死亡率被认为是一个不可靠的结果，并且偏向于筛查。缺陷是由于将患有乳腺癌的女性排除在分析之外以及对死因的错误分类而造成的。评审员的结论：目前可用的可靠证据并未显示大规模乳腺癌筛查对生存有好处（并且证据对于乳腺癌死亡率尚无定论）。女性、临床医生和政策制定者在决定是否参加或支持筛查计划时应仔细考虑这些发现。