公共组织的乳房 X 光检查筛查计划中的过度诊断：发病率趋势的系统回顾。
摘要来源：BMJ。 2009；339：b2587。 Epub 2009 年 7 月 9 日。 PMID：19589821
摘要作者：Karsten Juhl Jørgensen、Peter C Gøtzsche
文章隶属关系：北欧 Cochrane 中心，Rigshospitalet，Dept 3343，Blegdamsvej 9，DK-2100 哥本哈根，丹麦。 [email protected]
摘要：目标：估计公共组织的筛查计划中过度诊断的程度（检测不会导致死亡或症状的癌症）。设计：对引入乳房X光检查筛查前后已发表的乳腺癌发病率趋势进行系统回顾。数据来源：PubMed（2007 年 4 月）、参考文献列表和作者。关于查看方法 一位作者提取了有关乳腺癌（包括原位癌）发病率、人口规模、筛查率、时间段和年龄组的数据，并由另一位作者独立检查。使用线性回归来估计引入筛查之前和之后以及先前接受过筛查的老年女性的发病率趋势。荟萃分析用于估计过度诊断的程度。结果：英国提供了涵盖筛查前至少七年和筛查完全实施后七年的发病率数据，包括筛查和未筛查的年龄组；加拿大马尼托巴省；澳大利亚新南威尔士州；瑞典;以及挪威的部分地区。排除了患病率高峰的实施阶段，并针对背景发病率的变化和先前筛查的老年女性发病率的补偿性下降进行了调整。过度诊断估计为 52%（95% 置信区间为 46% 至 58%）。 D由于女性超过了筛查年龄限制，来自三个国家的 ATA 发病率有所下降，但下降幅度很小，并且本次评价对过度诊断的估计进行了补偿。结论：乳腺癌发病率的增加与筛查的引入密切相关，并且这种增加几乎没有被之前接受过筛查的女性乳腺癌发病率的下降所补偿。在接受有组织筛查的人群中发现的乳腺癌中有三分之一被过度诊断。