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人体研究

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乳房X光筛查10年后假阳性回忆或活检建议的累积概率：一项队列研究。

Ann Intern医学。 2011 年 10 月 18 日；155(8):481-92。 PMID：22007042

Rebecca A Hubbard、Karla Kerlikowske、Chris I Flowers、Bonnie C Yankaskas、Weiwei Zhu、Diana L Miglioretti

Group Health Cooperative 和 School of Health美国西雅图华盛顿大学公共卫生部。 [电子邮件受保护]

背景：假阳性乳房 X 光检查结果很常见。比恩初步筛查可能会降低多年重复筛查中假阳性结果的累积概率，但也可能会延迟癌症诊断。

目标： 比较每年或每两年进行一次乳房 X 光检查后假阳性结果的累积概率和乳腺癌的分期分布。

设计：前瞻性队列研究。

设置：国家癌症研究所的 7 个乳房 X 光检查登记处 -资助的乳腺癌监测联盟。

参与者：169,456 名在 1994 年至 1994 年间在 40 至 59 岁接受第一次乳房 X 线检查的女性2006 年和 1996 年至 2006 年间诊断出的 4492 名患有浸润性乳腺癌的女性。

测量：假阳性召回和活检建议事件乳腺癌的分期分布。

结果：假阳性召回概率为第一次为 16.3%，随后的乳房 X 光检查为 9.6%。首次建议活检呈假阳性的概率为 2.5%，随后检查时为 1.0%。比较乳房 X 光检查的可用性将假阳性召回的几率降低了一半（调整后的优势比，0.50 [95% CI，0.45 至 0.56]）。当筛查从 40 岁开始时，女性在 10 年后接受至少 1 次假阳性回忆的累积概率为 61.3%（CI，59.4% 至 63.1%），每年为 41.6%（CI，40.6% 至 42.5%）。 ）每两年进行一次筛选。每年一次筛查的假阳性活检建议的累积概率为 7.0%（CI，6.1% 至 7.8%），每两年筛查一次的假阳性活检建议的累积概率为 4.8%（CI，4.4% 至 5.2%）。 50 岁时开始筛查时的估计结果相似。比例的非统计显着增加与每年一次筛查相比，每两年筛查发现晚期癌症的发生率（绝对增加，40 至 49 岁女性增加 3.3 个百分点 [CI，-1.1 至 7.8 个百分点]，2.3 个百分点 [CI，-1.0 至 5.7 个百分点] 50 至 59 岁的女性中，患有乳腺癌的女性中得分]。

局限性：很少有女性接受超过 50 分的筛查。整个10年期间。放射科医生的特征会影响召回率并且无法获得。大多数乳房X光检查都是胶片而非数字。我们对一小部分患癌症的女性样本进行了癌症发病率分析。

结论：经过 10 年的年度筛查，更多超过一半的女性将收到至少 1 次假阳性召回，7% 至 9% 的女性将收到假阳性活检建议。每两年一次的筛查似乎可以降低 10 年后假阳性结果的累积概率年，但可能与晚期癌症诊断概率的绝对小幅增加有关。

主要资金来源：美国国家癌症研究所。