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Therapeutic blockade of inflammation in severe COVID-19 infection with intravenous N-乙酰半胱氨酸。

临床免疫。 2020年7月22日; 219：108544。 EPUB 2020年7月22日PMID： 32707089 32707089 Tyler Lewis, Zachary Kon, Ronald Goldenberg, Kinan Yarta, Cezar Staniloae, Mathew Williams

Homam Ibrahim

Glucose 6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency facilitates human coronavirus infection due to glutathione depletion. G6PD缺乏症尤其可能易于溶血2019（COVID-19）在使用促氧化剂治疗时感染。但是，谷胱甘肽的耗竭是通过n-et-et-et-et-et-et-et-et-et-et-et-et-et-et-et-n-etyLcysteine（NAC）给药。我们描述了一种严重的COVID-19在接受羟基氯喹治疗的G6PD缺陷患者中的严重病例，该患者从静脉内（IV）NAC中受益于溶血的反转。 NAC阻断了肝酶，C反应蛋白（CRP）和铁蛋白的升高，并允许从呼吸器和静脉外膜外膜氧合和G6PD缺乏患者的完全恢复中去除。 NAC还针对没有G6PD缺乏症的9个其他呼吸器依赖性COVID-19感染患者给药。 NAC引起了临床改善，并在9/10例患者中明显降低了所有患者的CRP和铁蛋白。 NAC作用机理可能涉及病毒感染的阻塞和随之而来的细胞因子风暴，在受控临床试验的情况下保证随访确认性研究。