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荟萃分析、评论

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登革热中番木瓜提取物：系统评价和荟萃分析。

BMC Complement Altern Med。 2019 年 10 月 11 日；19(1):265。 Epub 2019 年 10 月 11 日。PMID：31601215

Senaka Rajapakse、Nipun Lakshitha de Silva、Praveen Weeratunga、Chaturaka Rodrigo、Chathurani Sigera、Sumadhya Deepika Fernando

Senaka Rajapakse

背景：番木瓜 (CP) 提取物作为一种未经许可的草药越来越受欢迎，据称可以加速登革热感染的恢复，主要基于观察它可能会增加血小板计数。这项系统回顾和荟萃分析旨在批判性地分析以下证据：m 关于 CP 提取物治疗登革热感染的功效和安全性的对照临床试验。

方法：PubMed、LILACS和谷歌学术搜索了招募疑似或确诊登革热患者的随机或非随机试验，其中将 CP 提取物作为治疗措施与标准治疗进行比较。对血小板计数的恢复以及其他有利结果的临床指标（住院时间、血浆渗漏预防、危及生命的并发症和死亡率）进行了评估。

结果：九项研究（印度-6、巴基斯坦-1、印度尼西亚-1、马来西亚-1）符合纳入标准。七项研究显示接受 CP 提取物的患者血小板计数有所增加，而一项研究显示两组之间没有显着差异，其余研究无法进行直接比较。严重的对手事件没有被报道。 CP 提取物可能会缩短住院时间（平均差 - 1.98 天，95% 置信区间 - 1.83 至 - 2.12，3 项研究，580 名受试者，低质量证据），并导致第一天和第五天之间平均血小板计数改善治疗（平均差 35.45，95% 置信区间 23.74 至 47.15，3 项研究，129 名受试者，低质量证据）。没有关于其他临床结果的证据。

结论：血小板计数改善或早期出院的临床价值尚不清楚在缺乏更强有力的有利临床结果指标的情况下。目前的证据不足以评论 CP 提取物在登革热中的作用。需要进一步精心设计的临床试验来检查 CP 对血小板计数、血浆渗漏、登革热其他严重表现和死亡率的影响，并制定明确的结果衡量标准。