维生素 D 在改善口腔扁平苔藓中的作用及其对唾液和组织 IFN-γ 水平的影响：一项随机临床试验。
摘要来源：BMC Oral Health。 2024 年 7 月 17 日；24(1):813。 Epub 2024 年 7 月 17 日。PMID：39020381
摘要作者：Rania Shalaby、Marwa El Nawawy、Khaled Selim、Samah Bahaa、Sahar El Refai、AbeerAbd El Maksoud、Mahitab El Sayed、Aya Essawy、Asmaa Elshaer、Mohamed ElShaer、Moataz Maher Kamel , Yasmine Gamil
文章归属：Rania Shalaby
摘要：背景和目标：口腔扁平苔藓（ OLP）是一种常见、流行、免疫介导的炎症性疾病，影响皮肤和口腔粘膜，被认为是潜在的恶性疾病之一。由于 OLP 被认为是一种免疫介导的疾病，一些研究建议使用维生素 D (VD)其管理，因为它具有免疫调节、抗炎和抗菌特性，以及抗增殖、促分化和抗血管生成作用。 VD 已证明对 TH1 促炎细胞因子（包括 IFN-γ）有抑制作用，同时增加抗炎细胞因子的分泌。与此同时，VD缺乏症是一个普遍存在的公共问题。因此，本研究旨在通过测量OLP患者唾液和组织中的IFN-γ水平，探讨VD作为类固醇的辅助治疗在VD缺乏的OLP患者中的作用及其对IFN-γ的抑制作用。
方法：总共 40 例溃疡性或红斑性 OLP 患者，根据世界卫生组织 (WHO) 修订的标准进行诊断OLP 被随机分配到两个研究组之一，除了 VD 补充剂外还接受全身类固醇（A 组）或仅全身类固醇（B 组）。采集血样用于使用酶联免疫吸附测定（ELISA）测量血清VD水平（SVDL），仅涉及VD缺乏或不足（≤≥30ng/ml）的患者。病变的临床评估涉及客观体征和主观症状。此外，使用 ELISA 技术测定唾液和组织 INF-γ 水平（分别以 pg/mL 和 pg/mg 为单位）的变化。所有参数均在基线时和治疗 4 周后进行测量。临床药学团队设计了一份清单来记录所有团队干预措施。干预措施分为六个领域，包括药物相互作用和/或不良反应、药物剂量问题、药物选择问题、用药史支持、患者相关问题以及牙科用药建议。
结果：经过一个月的治疗后，组中的患者数量显着增加。与 B 组相比，p A 组显示疼痛完全缓解，临床病变消退，并且显示病变临床严重程度减轻的患者数量更多（P = 0.005）。此外，治疗1个月后，与B组相比，A组的平均VAS疼痛评分和临床评分有统计学显着性降低（分别P = 0.001和0.002）。此外，治疗 1 个月后，A 组唾液和组织 IFN-γ 水平比 B 组显着降低（P≤≤0.001 和 0.029）。
结论：当前证据表明，VD 作为 OLP 病变标准疗法的辅助疗法具有显着的预防和治疗作用。这些保护和治疗功能是通过 VD 对促炎细胞因子（特别是 IFN-γ）的抑制作用来实现的。此外，唾液 IFN-γ 似乎是一个有价值的预后指标。ker 用于监测 OLP 的进展。此外，牙医和临床药剂师之间的跨专业合作有助于提供完整的、以患者为中心的初级护理，并确保患者药包中药物的质量，从而改善患者的治疗和管理。尽管如此，可能仍需要更大样本量、更长随访时间和标准化设计的进一步研究。