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叶酸缺乏作为儿童白血病的诱发因素：文献综述。

Genes Nutr。 2017 年；12:14。 Epub 2017 年 6 月 2 日。PMID：28588742

Catia Daniela Cantarella、Denise Ragusa、Marco Giammanco、Sabrina Tosi

Catia Daniela Cantarella

背景：叶酸及其衍生物，称为叶酸是一种备受关注的化学保护性微量营养素，因为它们在维持健康和基因组完整性方面发挥着重要作用。众所周知，怀孕期间补充叶酸可以降低胎儿神经管缺陷（NTD）的风险。福拉特许多因素可以改变新陈代谢，包括通过饮食摄入足够的食物。叶酸缺乏会损害 DNA 的合成、修复和甲基化，对基因组稳定性和基因表达产生有害后果。已知这些过程在慢性疾病中会发生改变，包括癌症和心血管疾病。

主体：本综述重点关注叶酸摄入量与儿童白血病风险之间的关联。在汇编和分析文献研究后，我们展示了叶酸对基因组的影响及其在癌症预防和进展中的作用，特别强调 DNA 甲基化修饰。这些变化在怀孕期间至关重要，因为母亲的饮食对胎儿的代谢和生理功能以及晚年疾病的易感性有着深远的影响。叶酸缺乏能够改变甲基化动物和人类出生时某些基因的状态，对后代具有潜在的致病和致瘤作用。预先存在的基因多态性可以改变叶酸的代谢网络并影响癌症（包括儿童白血病）的风险。叶酸的保护作用可能具有剂量依赖性，因为过量的叶酸可能会产生滋养某些类型肿瘤的不利影响。

结论：总体而言，母亲在怀孕前和怀孕期间补充叶酸似乎可以预防后代患儿童白血病的风险。需要确定最佳的叶酸需求和补充剂量，特别是与其他维生素结合使用，以确定最成功的营养组合，以维持基因组健康和福祉。因此，需要进一步的研究来揭示母亲饮食的整体作用，因为它代表了这是能够引起胎儿永久性变化的主要因素。