NAFLD/NASH 中水飞蓟素的管理：系统评价和荟萃分析。
摘要来源：Ann Hepatol。 2024 年；29(2)：101174。 Epub 2023 年 10 月 29 日。PMID：38579127
摘要作者：李树迪、段飞、李素灵、陆保平
文章所属单位：李树迪
摘要：简介和目标：非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一种在全球范围内发病率较高的慢性肝病，对人类健康造成严重危害。越来越多的证据表明，服用特定补充剂或营养素可能会减缓 NAFLD 的进展。水飞蓟素是水飞蓟的保肝提取物，但其在 NAFLD 中的功效仍不清楚。
材料和方法：在 PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、 Clinicaltrails.gov 和中国国家知识基础设施，并根据资格标准进行筛选。使用 Revman 5.3 分析数据。使用标准均差 (SMD) 和比值比 (OR) 合并连续值和二分值。使用 Cochrans Q 检验（Istatistic）评估异质性。 P<0.05被认为具有统计学意义。
结果：本研究共纳入了26项随机对照试验，涉及2,375名患者学习。服用水飞蓟素可显着降低 TC (SMD[95%CI]=-0.85[-1.23, -0.47])、TG (SMD[95%CI]=-0.62[-1.14, -0.10])、LDL-水平C (SMD[95%CI]=-0.81[-1.31, -0.31])、FI (SMD[95%CI]=-0.59[-0.91, -0.28]) 和 HOMA-IR (SMD[95%CI] =-0.37[-0.77, 0.04])，并增加 HDL-C 水平 (SMD[95%CI]=0.46[0.03, 0.89])。此外，水飞蓟素可减轻肝损伤，如 ALT (SMD[95%CI]=-12.39[-19.69, -5.08]) 和 AST (SMD[95% CI]=-10.97[-15.51, - 6.43]）。脂肪肝指数（SMD[95%CI]=-6.64[-10.59,-2.69]）和脂肪肝评分（SMD[95%CI]=-0.51[-0.69,-0.33]）水平也有所下降。干预组的肝脏组织学检查显示肝脏脂肪变性显着改善（OR[95%CI]=3.25[1.80, 5.87]）。
结论：水飞蓟素可以调节 NAFLD 患者的能量代谢、减轻肝损伤并改善肝脏组织学。不过，水飞蓟素的作用还需要进一步研究来证实。