水飞蓟素加维生素E对非酒精性脂肪肝患者的疗效。一项随机临床试点研究。
摘要来源：Eur Rev Med Pharmacol Sci。 2015 年 8 月；19(16):3118-3124。 PMID：26367736
摘要作者：R Aller、O Izaola、S Gómez、C Tafur、G González、E Berroa1、N Mora、J M González、D A de Luis
文章隶属关系：R Aller
摘要：目标：非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 是一个日益受到认可的健康问题。各种治疗策略如噻唑烷二酮类、二甲双胍、降脂剂和抗氧化剂均已得到评估。到目前为止，没有任何单一干预措施能够令人信服地改善生活质量呃组织学。医学文献中单独使用水飞蓟素或与其他药物联合治疗 NAFLD 患者的经验有限。本研究旨在评估水飞蓟素联合维生素 E 治疗 NAFLD 的疗效。
患者和方法：纳入了 36 名患者的样本。 NAFLD的诊断通过经皮肝活检确诊。所有患者被随机分入以下干预组之一： 第一组：每天服用 2 片水飞蓟素加维生素 E（Eurosil 85®、MEDAS SL）和生活方式改变计划，包括低热量饮食（1520 kcal，52%碳水化合物、25% 的脂质和 23% 的蛋白质）和锻炼 3 个月，第二组（仅低热量饮食）。测量了腰围、体重、体重指数（BMI）等人体测量变量。生化参数：葡萄糖、甘油三酯、AST、ALT、GGt 水平和胰岛素抵抗立场（HOMA-IR）是在禁食条件下测定的。治疗前后应用无创NAFLD指数：脂肪肝指数（FLI）、肝脏累积积（LAP）和NAFLD纤维化评分（FS）。
结果：平均年龄为47.4±11.2岁（范围18-67岁）； 22 名男性和 14 名女性。在第 I 组中，11 名患者 (61%) 的 NAS 评分>5，在第 II 组 (NS) 中，10 名患者 (55.5%) 的 NAS 评分>5。两组治疗后人体测量参数均有所下降。两组患者治疗后 GGt 水平均有所下降（第一组：68 IU/L vs. 46.2±27 IU/L；p<0.05；第二组：80.5±46 IU/L vs. 50.3±27 IU/L； p<0.05）。仅在第二组中，我们观察到 AST 和 ALT 水平显着下降。在两组中，我们观察到以下方面的下降：FLI 指数（第 I 组：86.2± 19 对比 76.9 + 20；p<0.05，第 II 组：85.2± 18 对比 77.5 ± 23；p<0.05）和 NAFLD- FS 指数（I 组：-1.6± 1.8 对比 -2.1 ± 1.5；p<0.05，II 组 -1± 1.9 对比 -1.5±2.1； p<0.05）。 I 组中体重没有减轻 5% 的患者也表现出 GGt 水平以及 FLI 和 NAFLD-FS 指数下降；而第二组患者的体重没有减少 5%，任何分析参数都没有改善。
结论：水飞蓟素加维生素 E 和低热量饮食治疗可改善肝功能测试和非侵入性 NAFLD 指数。水飞蓟素可以是一种有效的替代治疗选择，特别是当其他药物没有适应症或失败时，或者作为与其他治疗方案相关的补充治疗。