叶酸和抗氧化维生素对冠状动脉疾病患者内皮功能障碍的影响。
摘要来源：J Am Coll Cardiol。 2000 年 9 月；36(3)：758-65。 PMID：10987596
摘要作者：L M Title、P M Cummings、K Giddens、J J Genest、B A Nassar
文章所属单位：加拿大新斯科舍省哈利法克斯伊丽莎白女王二世健康科学中心心脏病科。 [电子邮件受保护]
摘要：目的：本研究的目的是确定用叶酸（无论是否含有抗氧化剂）降低同型半胱氨酸水平是否会改善冠状动脉疾病 (CAD) 患者的内皮功能障碍.
背景：
方法：在一项双盲、安慰剂对照、随机的研究中在试验中，我们使用血管超声来评估单独使用叶酸或与抗氧化剂一起使用叶酸对肱动脉内皮依赖性血流介导扩张（FMD）的影响。 75 名 CAD 患者（筛查同型半胱氨酸水平>或 = 9 微摩尔/升）被随机分为三组中的一组：安慰剂组、单独叶酸组或叶酸加抗氧化维生素 C 和 E。患者接受为期四个月的治疗。在治疗四个月之前和之后测量血浆叶酸、同型半胱氨酸、FMD 和硝酸甘油介导的扩张。
结果：血浆安慰剂组的叶酸、同型半胱氨酸和 FMD 没有变化。与安慰剂相比，单独使用叶酸可使血浆叶酸增加 475% (p<0.001)，使血浆同型半胱氨酸降低 11% (p = 0.23)，并将 FMD 从 3.2 +/- 3.6% 显着改善至 5.2 +/- 3.9% (p = 0.04)。 FMD 的改善与同型半胱氨酸的降低相关（r = 0.5，p = 0.01）。叶酸加抗氧化剂可使血浆叶酸增加 438% (p<0.001)，使血浆同型半胱氨酸降低 9% (p = 0.56)，并将 FMD 从 2.6 +/- 2.4% 轻微改善至 4.0 +/- 3.7% (p = 0.45) ，与安慰剂相比。硝酸甘油介导的扩张在任何组中都没有显着变化。
结论：补充叶酸可显着改善患有以下疾病的患者的内皮功能障碍：冠状动脉粥样硬化。需要进一步的临床试验来确定补充叶酸是否可以减少心血管事件。