非阻塞性冠状动脉疾病强化生活方式干预后高风险冠状动脉斑块消退：一项随机研究。
摘要来源：JACC 心血管成像。 2021 年 6 月；14(6):1192-1202。 Epub 2020 年 12 月 16 日。PMID：33341413
摘要作者：Jan Henzel、Cezary Kępka、Mariusz Kruk、Magdalena Makarewicz-Wujec、Łukasz Wardziak、Piotr Trochimiuk、Zofia Dzielińska、Marcin Demkow
文章隶属关系：Jan Henzel
摘要：目标：作者试图研究饮食和生活方式干预对动脉粥样硬化斑块体积和成分变化的影响。
背景：生活方式和饮食调整是治疗冠状动脉疾病的主要策略；然而，它们对动脉粥样硬化的直接影响仍然未知。冠状动脉斑块成分与未来心血管事件的风险相关，与狭窄严重程度无关，并且可以通过计算机断层扫描血管造影（CTA）方便地进行评估。
方法： 我们招募了 92 名经 CTA 诊断患有非阻塞性（狭窄 <70%）冠状动脉粥样硬化的患者（41% 为女性；平均年龄 60±7.7 岁）。参与者被随机 (1:1) 分配到 DISCO（计算机断层扫描中预防冠状动脉粥样硬化的饮食干预）干预组（由营养师进行系统随访，以遵守预防高血压的饮食方法营养模型以及最佳药物治疗[ OMT]）或对照组（单独的 OMT）。所有患者均在 66.9±13.7 周后重复进行 CTA。结果是动脉粥样硬化的变化 (Δ)体积和斑块组成。根据以Hounsfield单位（HU）为单位的动脉粥样硬化组织衰减范围，区分冠状动脉斑块的以下成分：致密钙（>351 HU）、纤维斑块（151至350 HU）和纤维脂肪斑块结合坏死核心（-30至350 HU）。 150 HU），称为非钙化斑块。
结果：对照组动脉粥样硬化体积百分比增加（Δ= + 1.1±3.4%；p = 0.033），而实验组没有显着变化（Δ= +1.0%±4.2%；p = 0.127；组间 p = 0.851）。实验组 (Δ = -51.3±79.5 mm[-1.7±2.7%]；p < 0.001) 和对照组 (Δ = -21.3±57.7 [-0.7±1.9%]) 中非钙化斑块均减少；p = 0.018），DISCO 干预组的数值更高（组间 p = 0.045）。各组之间未观察到纤维成分或致密钙变化的差异。
结论：与单独使用 OMT 相比，控制饮食和生活方式干预与 OMT 相结合可以减缓动脉粥样硬化的进展并减少非钙化斑块体积。 （通过饮食干预来阻止计算机断层扫描中的冠状动脉粥样硬化 [DISCO-CT]；NCT02571803）。