长期食用地中海饮食或低脂饮食对冠心病患者肾功能的影响：CORDIOPREV 随机对照试验。
摘要来源：Clin Nutr。 2022 年 1 月 6 日；41(2):552-559。 Epub 2022 年 1 月 6 日。PMID：35030530
摘要作者：Alicia Podadera-Herreros、Juan F Alcala-Diaz、Francisco M Gutierrez-Mariscal、Jose Jimenez-Torres、Silvia de la Cruz-Ares、Antonio P Arenas-de Larriva、Magdalena P Cardelo、Jose D Torres-Peña、Raul M Luque、Jose M Ordovas、Javier Delgado-Lista、Jose Lopez-Miranda、Elena M Yubero-Serrano
文章隶属关系：Alicia Podadera-Herreros
摘要：背景与目标：L生活方式和饮食习惯影响肾功能，在慢性肾脏病（CKD）的预防和发展中发挥着重要作用。地中海饮食在保护肾功能方面的有效性已在一级预防中得到体现。然而，目前尚无科学证据可以确定哪种饮食模式在心血管疾病二级预防中管理 CKD 时更有效。因此，我们的目的是评估长期食用两种健康饮食模式（富含特级初榨橄榄油 (EVOO) 的地中海饮食与富含复杂碳水化合物的低脂饮食）在保护肾功能方面的功效冠心病 (CHD) 患者。
方法：CORDIOPREV 研究中的 CHD 患者 (n = 1002) 被随机分组遵循地中海饮食（35% 脂肪、22% MUFA、<50% 碳水化合物）或低脂饮食（28% 脂肪、12% MUFA、>55% 碳水化合物）。肾通过测定基线时和 5 年饮食干预后基于血清肌酐的估计肾小球滤过率 (eGFR) 来评估肾功能。根据 2 型糖尿病 (T2DM) 状态，使用基线 eGFR 对患者进行分类（正常 eGFR：≥ 90 mL/min/1.73 m；轻度受损 eGFR：60 至<90 mL/min/1.73 m；严重受损 eGFR ：<60 mL/min/1.73 m）评估其对肾功能进展的影响。进行多元线性回归分析以确定不同临床和人体测量参数对 eGFR 变化的贡献。
结果：尽管与基线相比，两种饮食干预后 eGFR 均下降（均 p < 0.001），与低脂饮食相比，地中海饮食对 T2DM 患者的 eGFR 下降幅度较小（p = 0.040）。当考虑总体人口时，也观察到了这种效应 (p = 0.033)。无显着差异在非 T2DM 患者中观察到两种饮食之间的 eGFR 差异。此外，地中海饮食的这种差异效应主要在 eGFR 轻度受损的患者中观察到，这种饮食减缓了 eGFR 的进展 (p = 0.002)。
结论：与低脂饮食相比，长期食用富含 EVOO 的地中海饮食可能会保护肾功能，这一点可以通过患有以下疾病的冠心病患者的 eGFR 下降减少来证明： T2DM。 eGFR 轻度受损的患者可能会从地中海饮食对保护肾功能的有益作用中获益更多。这些发现强化了地中海饮食在心血管疾病二级预防方面的临床益处。
临床试验注册：URL ，https://www.cordioprev.es/index.php/en。 ClinicalTrials.gov 编号，NCT00924937。