他汀类药物治疗后的 C 反应蛋白水平和结果。
摘要来源：N Engl J Med。 2005 年 1 月 6 日；352(1)：20-8。 PMID：15635109
摘要作者：Paul M Ridker、Christopher P Cannon、David Morrow、Nader Rifai、Lynda M Rose、Carolyn H McCabe、Marc A Pfeffer、Eugene Braunwald，
文章隶属关系：心血管中心疾病预防，医学部，布莱根妇女医院和哈佛医学院，波士顿，MA 02215，美国。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：他汀类药物可降低低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇和 C 反应蛋白 (CRP) 的水平。后一种特性是否影响临床结果尚不清楚。
方法：我们评估了每天服用 80 毫克阿托伐他汀或 40 毫克普伐他汀治疗后达到的 LDL 胆固醇和 CRP 水平与复发性心肌梗死或冠心病死亡风险之间的关系。 3745 名急性冠状动脉综合征患者。
结果：他汀类药物治疗导致 LDL 胆固醇水平低于 70 mg 的患者每分升（1.8 毫摩尔每升）的事件发生率低于水平较高的事件发生率（每 100 人年 2.7 例与 4.0 例事件，P=0.008）。然而，在他汀类药物治疗后 CRP 水平低于 2 mg/L 的患者和 CRP 水平较高的患者之间观察到几乎相同的差异（每 100 人年 2.8 例与 3.9 例事件，P=0.006），存在效果达到所有低密度脂蛋白胆固醇水平。对于治疗后 LDL 胆固醇水平超过 70 毫克/分升的患者，恢复率CRP 水平超过 2 毫克/升的患者中，当前事件为每 100 人年 4.6 起；CRP 水平低于 2 毫克/升的患者中，当前事件为每 100 人年 3.2 起； LDL 胆固醇水平低于 70 毫克/分升的人群中，事件发生率分别为每 100 人年 3.1 次和 2.4 次（P<0.001）。尽管阿托伐他汀比普伐他汀更有可能导致低密度脂蛋白胆固醇和 CRP 水平降低，但在决定结果方面，达到这些目标比具体的治疗选择更重要。他汀类药物治疗后 LDL 胆固醇水平低于 70 毫克/分升且 CRP 水平低于 1 毫克/升的患者复发事件发生率最低（每 100 人年 1.9 次）。
结论：他汀类药物治疗后 CRP 水平较低的患者比 CRP 水平较高的患者具有更好的临床结果，无论 LDL cho 的最终水平如何莱斯特醇。使用他汀类药物降低心血管风险的策略应包括监测 CRP 和胆固醇。