1988-2012 年美国成人糖尿病患病率和趋势。
摘要来源:JAMA。 2015 年 9 月 8 日;314(10):1021-9。 PMID:26348752
摘要作者:Andy Menke、Sarah Casagrande、Linda Geiss、Catherine C Cowie
文章隶属关系:Andy Menke
摘要:重要性:之前的研究表明,美国糖尿病患病率不断上升。新的美国数据可用于估计糖尿病的患病率和趋势。
目标:估计近期患病率并更新美国使用国家健康和营养 Ex 统计糖尿病总数、已确诊糖尿病和未确诊糖尿病的趋势胺化调查 (NHANES) 数据。
设计、设置和参与者:1988-1994 年间进行的横断面调查1999-2012 年美国平民、非机构化人口的全国代表性样本;使用 2011-2012 年的 2781 名成年人来估计近期患病率,并使用 1988-2010 年的另外 23,634 名成年人来估计趋势。
主要结果和措施:糖尿病患病率是根据之前的糖尿病诊断来定义的,或者如果之前没有诊断出糖尿病,则通过 (1) 糖化血红蛋白水平为 6.5% 或更高或空腹血糖 (FPG) 来定义水平为 126 mg/dL 或更高(血红蛋白 A1c 或 FPG 定义)或 (2) 另外包括 2 小时血浆葡萄糖(2 小时 PG)水平为 200 mg/dL 或更高(血红蛋白 A1c、FPG 或 2 小时血糖) PG 定义)。糖尿病前期定义为糖化血红蛋白水平为 5.7% 至 6.4%(FPG)100 mg/dL 至 125 mg/dL 水平,或 140 mg/dL 至 199 mg/dL 2 小时 PG 水平。
结果:在 2011-2012 年总体人口中,未经调整的患病率(使用血红蛋白 A1c、 FPG(糖尿病和糖尿病前期的 2 小时 PG 定义)对于总糖尿病为 14.3%(95% CI,12.2%-16.8%),对于确诊糖尿病为 9.1%(95% CI,7.8%-10.6%),对于 5.2% (95% CI, 4.0%-6.9%) 对于未确诊的糖尿病,以及 38.0% (95%对于糖尿病前期,CI,34.7%-41.3%;在糖尿病患者中,36.4%(95% CI,30.5%-42.7%)未确诊。未经调整的总糖尿病患病率(使用血红蛋白 A1c 或 FPG 定义)为 12.3%(95% CI,10.8%-14.1%);在糖尿病患者中,25.2%(95% CI,21.1%-29.8%)未确诊。与非西班牙裔白人参与者(11.3% [95% CI, 9.0%-14.1%])相比,非西班牙裔白人参与者的年龄标准化总糖尿病患病率(使用血红蛋白 A1c、FPG 或 2 小时 PG 定义)较高。 - 西班牙裔黑人参与者s (21.8% [95% CI, 17.7%-26.7%]; P < .001)、非西班牙裔亚裔参与者 (20.6% [95% CI, 15.0%-27.6%]; P = .007) 和西班牙裔参与者参与者(22.6% [95% CI, 18.4%-27.5%];P < .001)。非西班牙裔亚裔参与者 (50.9% [95% CI, 38.3%-63.4%]; P = .004) 和西班牙裔参与者 (49.0% [95% CI, 40.8]) 中未确诊病例的年龄标准化百分比较高%-57.2%];P = .02) 高于所有其他种族/族裔群体。总糖尿病的年龄标准化患病率(使用血红蛋白 A1c 或 FPG 定义)从 1988-1994 年的 9.8%(95% CI,8.9%-10.6%)增加到 10.8%(95% CI,9.5%-12.0%)从 2001-2002 年上升到 2011-2012 年的 12.4%(95% CI,10.8%-14.2%)(趋势 P < .001),并且在每个年龄组、男女、每个种族/族裔组中均显着增加,所有教育水平以及所有贫困收入比三分位数。
结论和相关性:2011-2012 年,估计患病率糖尿病的发病率为 12%o 美国成年人中为 14%,具体取决于所使用的标准,其中非西班牙裔黑人、非西班牙裔亚裔和西班牙裔参与者的患病率较高。 1988-1994 年和 2011-2012 年间,总体人群和所有评估亚组的糖尿病患病率均有所增加。