研究类型：

荟萃分析

文章摘要：

摘要标题：

降低胆固醇浓度和死亡率：一级预防试验的定量回顾。

BMJ。 1990 年 8 月 11 日；301(6747):309-14。 PMID：2144195

M F Muldoon、S B Manuck、K A Matthews

Department of Medicine, University of Pittsburgh, PA 15260。

目标：确定降低的效果随机一级预防试验中胆固醇浓度对总死亡率和导致特定死亡率的影响。

设计：定性（荟萃分析）评估六项降低胆固醇一级预防试验中因冠心病、癌症和与疾病无关的原因造成的总死亡率（平均治疗持续时间为 4.8 年）。

患者：24,847 名男性参与者；平均年龄 47.5 岁。

主要结果指标：总死亡率和具体死亡率。

结果：随访期总计 119,000人年，期间发生 1147 人死亡。与对照组相比，接受降低胆固醇浓度干预措施的男性冠心病死亡率往往较低（p = 0.06），但总死亡率并未受到治疗的影响。胆固醇浓度降低与癌症死亡率之间没有发现一致的关系，但与对照组相比，接受降低胆固醇浓度治疗的组中与疾病无关的死亡（事故、自杀或暴力死亡）显着增加（p = 0.004）。当单独分析药物试验时，发现治疗可以降低 c 的死亡率。冠心病显着（p = 0.04）。

结论：胆固醇浓度降低与死亡之间的关联与以下因素无关：病情需要进一步检查。此外，降低胆固醇未能影响总体生存率，因此需要更加谨慎地评估降低普通人群胆固醇浓度的可能益处。