治疗痔疮的泻药。
摘要来源：Cochrane Database Syst Rev. 2005(4):CD004649。 Epub 2005 年 10 月 19 日。PMID：16235372
摘要作者：P Alonso-Coello、G Guyatt、D Heels-Ansdell、J F Johanson、 M Lopez-Yarto、E Mills、Q Zhou
摘要：背景：有症状的痔疮是一种常见的疾病，在怀孕和产后女性中患病率增加。尽管证据似乎尚无定论，但叙述性评论和临床实践指南建议使用泻药（和纤维）来治疗痔疮和缓解症状。这是由于它们的安全性和低成本。目的：评估泻药对有症状的痔疮患者的多种症状的影响。检索策略：我们检索了 Cochrane 对照试验中央注册库 (CENTRAL) (Cochrane Library 第 2 期，2005 年）、MEDLINE（1966 年至 2005 年）、EMBASE（1980 年至 2005 年）、CINAHL（1982 年至 2005 年）、BIOSIS 和 AMED（联合和替代医学数据库），用于符合条件的试验（包括会议记录）。我们向该领域的作者、行业和专家寻求缺失的信息和补充信息。选择标准：我们选择了所有已发表和未发表的随机对照试验，这些试验在任何患者群体中将任何类型的泻药与安慰剂或不治疗进行比较。数据收集和分析：两位作者独立筛选纳入的研究并检索所有潜在相关的研究。数据是从符合我们对研究人群、所使用的干预措施、预先指定的结果和方法的选择标准的研究中提取的。我们提取了用于评估内部有效性的方法学信息：随机化时间表的存在和生成方法，以及分配隐藏的方法；对护理人员和结果评估人员实施盲法；数字参与者未能跟进的情况和原因；以及使用经过验证的结果测量。主要结果：确定了 7 项随机试验，共招募了 378 名参与者，接受纤维或非纤维对照。使用随机效应模型的荟萃分析表明，纤维形式的泻药对治疗症状性痔疮具有有益作用。纤维组中痔疮未改善和持续症状的风险降低了 53%（风险降低 (RR) 0.47，95% CI 0.32 至 0.68）。这些结果与脱垂、疼痛、瘙痒等方面的大治疗效果相一致，尽管汇总分析显示这些参数有无效的趋势。对出血的影响显示出有利于纤维的显着差异（RR 0.50，95% CI 0.28 至 0.89）。包括多次随访数据（通常在六周和三个月后）的研究随着时间的推移显示出一致的结果。然而，我们必须强调这种做法的两个可能的局限性评论：有发表偏倚的风险，且研究质量中等。作者结论：在治疗症状性痔疮时，使用纤维对缓解整体症状和出血具有一致的有益效果。