α-硫辛酸改善血液透析糖尿病患者的贫血、促红细胞生成素抵抗、维持血糖控制并降低心血管风险

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Eur Rev Med Pharmacol Sci。 2022 年 4 月；26(7):2313-2329。 PMID：35442486

D Z Abdel Hamid、Y A Nienaa、TM Mostafa

D Z Abdel Hamid

目的：研究 α-硫辛酸 (ALA) 对炎症、氧化应激、贫血、血液透析糖尿病患者的血糖参数及其与心血管风险的关系。

患者和方法：在这项多中心、随机、对照研究中，60 名接受血液透析的糖尿病患者被随机分为对照组 (n=30)，接受依泊汀-α 加胰岛素治疗治疗组（n=30）接受相同的治疗加α-硫辛酸（ALA）600 mg每天一次。血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、8-羟基-2-脱氧鸟苷（8-OHdG）、肌酐、尿素、血尿素氮（BUN）、在基线时测量血红蛋白 (Hb)、铁参数、空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c) 和果糖胺以及干预后六个月。踝臂指数（ABI）用于评估临床结果。计算促红细胞生成素抵抗指数 (ERI)、依泊汀-α 剂量的每周费用以及总费用。

结果：两组数据统计基线非常相似。干预后，与对照组相比，ALA组血清hs-CRP、TNF-α、8-OHdG（p<0.001）、尿素和BUN（p=0.029）水平显着降低，而血红蛋白浓度 (p<0.001)、血清铁 (p=0.037) 和转铁蛋白饱和度 (p<0.001)。 ALA 组的 FBG (p=0.004)、HbA1c (p<0.001)、果糖胺 (p=0.005)、ERI (p<0.001)、依泊汀-α 的每周剂量和每周费用以及总费用均显着下降成本（p<0.001）。 ALA 具有心脏保护作用，而 ALA 组中 ABI 可接受 (0.9-1) 的患者比例显着高于对照组 (p=0.024)，而 ABI 异常低 (<0.9) 的患者比例较低属于 ALA 组。

结论：由于其功效和安全性， α-硫辛酸代表了血液透析糖尿病患者的药物经济补充剂。完整的还需要进一步试验ALA效果评估。