前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验中膳食纤维摄入量与结直肠癌以及腺瘤发病和复发的风险。
摘要来源：Am J Clin Nutr 。 2015 年 8 月 12 日。Epub 2015 年 8 月 12 日。PMID：26269366
摘要作者：Andrew T Kunzmann、Helen G Coleman、Wen-Yi Huang、Cari M Kitahara、Marie M Cantwell、Sonja I Berndt
文章隶属关系：Andrew T Kunzmann
摘要：背景：膳食纤维与降低结直肠癌风险相关。然而，目前尚不清楚纤维可能在致癌途径的哪个阶段发挥作用，或者膳食纤维的哪些食物来源可能对结直肠癌的发展最有益。
目标：目标是前瞻性评估关联性膳食纤维摄入量与结直肠腺瘤和复发性结直肠腺瘤以及结直肠癌的风险之间的关系。
设计：确定了研究参与者来自前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌筛查试验的干预部门。参与者在基线和 3 或 5 年后接受了柔性乙状结肠镜检查。通过使用自我报告的饮食调查问卷来测量膳食纤维摄入量。结直肠癌、偶发性腺瘤和复发性腺瘤分析分别基于 57,774、16,980 和 1667 名参与者。采用无条件逻辑回归评估腺瘤发生和复发的风险，并使用 Cox 比例风险模型评估不同膳食纤维摄入类别的结直肠癌风险，并调整潜在的混杂因素。
结果：总膳食纤维摄入量增加与d 发生远端结直肠腺瘤的风险显着降低（OR最高与最低摄入三分位数：0.76；95% CI：0.63, 0.91；P-趋势 = 0.003），但腺瘤复发风险不显着降低（P-趋势 = 0.67）。尽管总体而言，这种关联对于结直肠癌并不具有统计学意义（HR：0.85；95% CI：0.70、1.03；P 趋势 = 0.10），但随着总纤维摄入量的增加，远端结肠癌的风险降低（HR：0.62；95% CI：0.70、1.03；P 趋势 = 0.10）。 95% CI：0.41，0.94；P-趋势 = 0.03）。保护性关联对于源自谷物或水果的纤维最为显着。
结论：这项针对人群的大型前瞻性研究-基于筛选的试验表明，摄入最高膳食纤维的个体可以降低发生结直肠腺瘤和远端结肠癌的风险，并且膳食纤维（特别是来自谷物和水果的膳食纤维）的这种作用可能在结直肠癌发生的早期就开始。该试验注册于ClinicalTrials.gov 编号为 NCT01696981。