口服烟酸对冠状动脉疾病患者内皮功能障碍的影响:随机、双盲、安慰剂对照 INEF 研究结果。
摘要来源:<动脉粥样硬化。 2009 年 5 月;204(1):216-21。 Epub 2008 年 8 月 12 日。PMID:18822413 摘要作者:Ascan Warnholtz、Philipp Wild、Mir Abolfazl Ostad、Veronika Elsner、Fabian Stieber、Reinhard Schinzel、Ulrich Walter、Dirk Peetz、Karl Lackner、Stefan Blankenberg、Thomas Munzel
摘要:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与心血管事件的发生呈负相关。最近的研究表明 HDL-C 可以直接改善内皮功能。烟酸(烟酸)可有效提高血清 HDL-C。因此,我们假设烟酸治疗可以改善冠状动脉疾病(CAD)患者的内皮功能障碍。一百七CAD 患者被随机分配接受为期 12 周的双盲治疗,分别接受缓释 (ER) 烟酸 1000 毫克/天 (N) 或安慰剂 (C)。在治疗前后测量肱动脉的血流介导的扩张(FMD)、硝酸甘油介导的内皮非依赖性扩张(NMD)和血清脂质浓度。与 C 相比,N 改变了甘油三酯 (P=0.013)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) (P=0.013) 和 HDL-C (P<0.0001)。烟酸治疗对 FMD 或 NMD 没有影响,分别与安慰剂相比。然而,事后亚组分析显示,基线时 HDL-C 较低的患者的 FMD 有所改善(FMD 的绝对变化(平均值+/-S.D.)N:+3.25+/-3.88%,C:+1.03+/-2.71低三分位 HDL-C 的百分比 < 或 = 45 mg/dl (P = 0.047)。目前的研究结果表明,ER-烟酸治疗可以改善 CAD 和低 HDL-C 患者的内皮功能障碍,但不能改善 HDL-C 正常的患者。