减轻冠心病患者压力和焦虑的音乐。
摘要来源：Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 28(12) ）：CD006577。 Epub 2013 年 12 月 28 日。PMID：24374731
摘要作者：Joke Bradt、Cheryl Dileo、Noah Potvin
文章隶属关系：Joke Bradt
摘要：背景：冠心病 (CHD) 患者经常因诊断、住院、手术、结果的不确定性、对死亡的恐惧、对康复进展的怀疑、无助和失去控制。这种不良反应使心脏病患者面临更大的并发症风险，包括突发心脏病啊。因此，对先心病患者的护理重点关注心理和生理需求至关重要。音乐干预已被用于减少医疗患者的焦虑和痛苦并改善生理功能；然而，其对先心病患者的疗效还需要评估。
目标：更新之前发表的检查效果的评论标准护理与单独标准护理的音乐干预对先心病患者心理和生理反应的影响。
搜索方法：我们检索了 Cochrane 图书馆的 Cochrane 对照试验中央注册库 (CENTRAL)（2012 年第 10 期）、MEDLINE（OvidSP，1950 年至 2012 年 10 月第 4 周）、EMBASE（OvidSP，1974 年至 2012 年 10 月第 5 周）、CINAHL（EBSCOhost， 1982 年至 2012 年 11 月 9 日）、PsycINFO（OvidSP，1806 年至 2012 年 10 月第 5 周）、LILACS（虚拟健康图书馆）y，1982 年至 2012 年 11 月 15 日）、社会科学引文索引（ISI，1974 年至 2012 年 11 月 9 日）、许多其他数据库和临床试验登记册。我们还对期刊和参考文献列表进行了手工检索。我们没有应用语言限制。
选择标准：我们纳入了所有比较音乐干预的随机对照试验和准随机试验
数据收集和分析：两位综述作者独立提取数据并评估方法学质量，必要时向试验研究人员寻求更多信息。我们使用相同量表测量的结果的加权平均差和不同量表测量的结果的标准化平均差来呈现结果。我们使用干预后评分。如果基线差异显着相比之下，我们使用了变化分数（相对于基线的变化）。
主要结果：我们为本次更新确定了四个新试验。总的来说，本次审查的证据基于 26 项试验（1369 名受试者）。听音乐是主要的干预措施，其中 23 项研究没有包括训练有素的音乐治疗师。结果表明，音乐干预对先心病患者的心理困扰有微小的有益影响，并且这种效果在各项研究中是一致的（MD = - 1.26，95% CI -2.30 至 -0.22，P = 0.02，I² = 0%）。听音乐对先心病患者的焦虑有一定影响；然而，不同研究的结果不一致（SMD = -0.70，95% CI -1.17 至 -0.22，P = 0.004，I² = 77%）。对心肌梗死患者进行音乐干预的研究发现，音乐具有更一致的减轻焦虑的效果，在 20 至 80 分的评分范围内，平均焦虑减少 5.87 个单位（95% CI -7.99 至 -3.75，P<0.00001，I² = 53%）。此外，使用患者选择的音乐的研究产生了更大的减轻焦虑的效果，这在各个研究中是一致的（SMD = -0.89，95% CI -1.42 至 -0.36，P = 0.001，I² = 48%）。研究结果表明，听音乐会降低心率（MD = -3.40，95% CI -6.12 至 -0.69，P = 0.01）、呼吸频率（MD = -2.50，95% CI -3.61 至 -1.39，P<0.00001）和收缩压（MD = -5.52 mmHg，95% CI - 7.43 至 -3.60，P<0.00001）。包含两次或两次以上音乐课程的研究产生了小而一致的疼痛减轻效果（SMD = -0.27，95% CI -0.55 至 -0.00，P = 0.05）。结果还表明，听音乐可以改善心脏手术或手术后患者的睡眠质量（SMD = 0.91，95% CI 0.03 至 1.79，P = 0.04）。我们没有发现心率变异性和抑郁的有力证据。只有一项研究将激素水平和生活质量视为结果变量。少数研究指出可能音乐对心脏手术后阿片类药物的摄入有有益影响，但需要更多的研究来加强这一证据。
作者结论：<这项系统评价表明，听音乐可能对冠心病患者的焦虑有益，尤其是那些患有心肌梗塞的患者。当人们可以选择听哪些音乐时，减轻焦虑的效果似乎是最大的。此外，听音乐可能对患有抑郁症的人的收缩压、心率、呼吸频率、睡眠质量和疼痛产生有益的影响。冠心病。然而，这些发现的临床意义尚不清楚。由于许多研究存在很高的偏倚风险，因此需要谨慎解释这些发现。需要对训练有素的音乐治疗师提供的音乐干预的效果进行更多研究。