视网膜母细胞瘤长期幸存者放疗后新发癌症的风险：长期随访。
摘要来源：J Clin Oncol。 2005 年 4 月 1 日；23(10)：2272-9。 PMID：15800318
摘要作者：Ruth A Kleinerman、Margaret A Tucker、Robert E Tarone、David H Abramson、Johanna M Seddon、Marilyn Stovall、Frederick P Li、Joseph F Fraumeni
文章隶属关系：辐射流行病学美国国立卫生研究院健康与人类服务部国家癌症研究所癌症流行病学和遗传学分部，罗克维尔，MD 20852-7362，美国。 [email protected]
摘要：目的：许多孩子被诊断患有视网膜母细胞瘤 (Rb) 的人可以存活到成年，并且容易患上后续癌症，特别是遗传性癌症具有种系 Rb-1 突变的患者。我们将对一大群 Rb 患者的随访时间延长了 7 年，以提供有关长期幸存者放疗后患其他癌症风险的新信息。患者和方法：我们分析了 1,601 名 Rb 幸存者在 2000 年患新癌症的风险，这些幸存者于 1914 年至 1984 年间在美国两个医疗中心被诊断出来。标准化发病率 (SIR) 计算为遗传性和非遗传性 Rb 后观察到的癌症数量与康涅狄格州肿瘤登记处的预期数量的比率。遗传性和非遗传性 Rb 和放射治疗后新癌症的累积发病率是通过调整死亡竞争风险来计算的。结果：963 名遗传性患者的后续癌症风险（SIR，19；95% CI，16 至 21）超过了 638 名非遗传性 Rb 患者的风险（SIR，1.2；95% CI，0.7 至 2.0）。辐射使遗传性患者患另一种癌症的风险进一步增加 3.1 倍（95% CI，2.0 至 5.3）。遗传性患者患肉瘤、黑色素瘤以及脑癌和鼻腔癌的风险仍然显着增加。诊断 Rb 后 50 年，遗传性患者新发癌症的累积发生率为 36%（95% CI，31% 至 41%），非遗传性患者为 5.7%（95% CI，2.4% 至 11%）。结论：随着时间的推移，遗传性 Rb 容易诱发多种新癌症，而放疗进一步增加了放射野发生肿瘤的风险。