乳腺癌患者他莫昔芬和托瑞米芬诱发脂肪肝的临床意义。
摘要来源：乳腺癌。 2016 年 8 月；28:67-72。 Epub 2016 年 5 月 27 日。PMID：27240168
摘要作者：Young-Joo Yang、Kang Mo Kim、Ji Hyun An、Dan Bi Lee、Ju Hyun Shim、Young-Suk Lim、Han Chu Lee、Yung Sang Lee、Jin-Hee Ahn、Kyung Hae Jung、Sung-Bae Kim
文章隶属关系：Young-Joo Yang
摘要：背景和目标：本研究的目的是确定选择性雌激素受体调节剂 (SERM) 对亚洲女性非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 的影响。
方法：我们回顾性评估了 1061 名确诊女性在 SERM 治疗期间的脂肪肝发展和/或血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 升高情况并于 2005 年在牙山医疗中心接受乳腺癌治疗。
结果：618 名接受 SERM 治疗的患者中，45 名患者的 ALT 正常在 SERM 治疗期间，基线时出现 ALT 升高。在接受肝脏影像学检查的 112 名 SERM 治疗患者中，47 名患者观察到脂肪肝，102 名基线 ALT 正常的 SERM 治疗患者中有 16 名出现脂肪肝和 ALT 升高。 ALT 升高的累积率（10.7 vs. 4.3%；P = 0.002）、脂肪肝（48.5 vs. 20.9%；P < 0.001）以及脂肪肝和 ALT 升高的累积率（17.7 vs. 7.1%；P = 0.02） 60 个月时，SERM 组显着高于非 SERM 组。通过多变量分析，SERM 治疗增加了 ALT 升高的风险（风险比 [HR]，2.20；P = 0.01）、脂肪肝发展风险（HR，3.59；P < 0.001）以及脂肪肝和 ALT 升高的风险（HR，4.98） P = 0.01）。停止 SERM 后，39 名患者 (92.9%) 的血清 ALT 升高恢复正常d 在经历脂肪肝或 ALT 升高的患者中，没有发生与肝脏相关的死亡或进展为肝硬化的病例。
结论： 虽然SERM治疗与亚洲女性NAFLD显着相关，但考虑到SERM诱发的NAFLD的耐受性和可逆性，相关患者可结合肝功能监测继续治疗。