反式脂肪酸的健康影响：实验和观察证据。
摘要来源：Eur J Clin Nutr。 2009 年 5 月；63 增刊 2：S5-21。 PMID：19424218
摘要作者：D Mozaffarian、A Aro、W C Willett
文章所属单位：哈佛医学院布莱根妇女医院心血管医学科，波士顿，MA 02115，美国。 [电子邮件受保护]
摘要：背景/目标：越来越多的证据表明反式脂肪酸 (TFA) 对心血管健康产生不利影响。作为世界卫生组织 (WHO) 关于反式脂肪酸 (TFA) 科学更新的一部分，我们回顾了食用反式脂肪酸 (TFA) 对冠心病 (CHD) 影响的证据。主题/方法：我们检索了 Medline 出版物，研究了 TFA 的消费情况CHD 危险因素或结果，强调人类研究结果。我们评估并综合了评估风险因素的对照喂养试验和评估风险因素或临床结果的长期观察研究的证据，每个研究都有互补的优点和局限性，以便能够得出最稳健和可靠的影响推断。结果：在对照试验和观察性研究中最一致地看到，摄入 TFA 对危险因素的影响包括不良脂质影响（例如[向上箭头]低密度脂蛋白胆固醇，[向下箭头]高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） ）、[向上箭头]总/HDL-C比率）、促炎作用（例如[向上箭头]肿瘤坏死因子-α活性、[向上箭头]白介素-6、[向上箭头]C反应蛋白）和内皮功能障碍。与顺式不饱和脂肪相比，这些效果最为显着；对总/HDL-C 和内切酶的不利影响与饱和脂肪酸（SFA）相比，还观察到了细胞功能。 TFA 还可能恶化胰岛素敏感性，尤其是易患胰岛素抵抗的个体；对体重增加和糖尿病发病率可能产生的影响需要进一步确认。五项回顾性病例对照研究和四项前瞻性队列研究表明，TFA 摄入量与冠心病事件之间存在正相关。一项前瞻性研究的荟萃分析表明，每消耗 2% 的 TFA 能量来替代碳水化合物、SFA、顺式单不饱和脂肪酸和顺式多不饱和脂肪酸，心肌梗死 (MI) 或 CHD 死亡的风险就会增加 24%、20%、27% 和 32% ， 分别。特定 TFA 异构体的差异效应可能很重要，但尚未得到充分证实。现有证据表明，反式 18:1，特别是反式 18:2 异构体比反式 16:1 异构体具有更强的 CHD 效应。有限的数据表明实验效果当摄入量相似时，反刍动物和工业 TFA 的摄入量相似，但很少有人摄入如此高水平的反刍动物 TFA，而且观察性研究并不支持实际摄入量的反刍动物 TFA 对冠心病的不良影响。结论：对照试验和观察性研究提供了一致的证据，表明食用部分氢化油中的 TFA 会对多种心血管危险因素产生不利影响，并显着增加冠心病事件的风险。反刍动物反式脂肪酸消费对公共卫生的影响似乎更为有限。特定TFA异构体的影响需要进一步研究。