严重冠心病住院患者服用非甾体抗炎药的心血管风险。
摘要来源：Circ Cardiovasc Qual Outcomes。 2009 年 5 月；2(3)：155-63。 Epub 2009 年 5 月 5 日。PMID：20031832
摘要作者：Wayne A Ray、Cristina Varas-Lorenzo、Cecilia P Chung、Jordi Castellsague、Katherine T Murray、C Michael Stein、James R Daugherty、Patrick G Arbogast、Luis A García-Rodriguez
文章隶属机构：美国田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学院预防医学系药物流行病学部。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：心血管个别非甾体抗炎药 (NSAID) 的安全性备受争议，特别是患有严重冠心病的人。方法和结果：我们对田纳西州医疗补助、萨斯喀彻温省健康和英国全科医学研究数据库中常用的个人非甾体抗炎药进行了多中心回顾性队列研究。该队列包括 48566 名最近因心肌梗塞、血运重建或不稳定心绞痛住院的患者，并进行了超过 111000 人年的随访。萘普生使用者的严重冠心病（心肌梗塞、冠心病死亡）和严重心血管疾病（心肌梗塞、中风）/全因死亡的调整后发生率最低，各自的发病率比（相对于非 NSAID 使用者）为 0.88 （95% CI，0.66 至 1.17）和 0.91（0.78 至 1.06）。风险并不随着剂量>或=1000 mg而增加。与非 NSAID 使用者相比，短期（<90 天）使用布洛芬（1.67 [1.09 至 2.57]）、双氯芬酸（1.86 [1.18]）会增加严重冠心病的风险。至 2.92]）、塞来考昔（1.37 [0.96 至 1.94]）和罗非昔布（1.46 [1.03 至 2.07]），但不适用于萘普生（0.88 [0.50 至 1.55]）。相对于萘普生，目前使用双氯芬酸的患者患严重冠心病（1.44 [0.96 - 2.15]，P=0.076）和严重心血管疾病/死亡（1.52 [1.22 - 1.89]，P=0.0002）的风险增加。布洛芬增加了后一个终点的风险（1.25 [1.02 至 1.53]，P=0.032）。与剂量>或=1000 mg的萘普生相比，罗非昔布>25 mg（2.29[1.24至4.22]，P=0.008）和塞来昔布>200 mg（1.61[1.01至2.57]，P=0.008）严重冠心病发病率比增加。 P=0.046）。结论：对于近期因严重冠心病住院的患者，萘普生的心血管安全性优于双氯芬酸、布洛芬以及更高剂量的塞来昔布和罗非考昔。