患有维生素 D 缺乏症的糖尿病前期患者出现胰岛素抵抗的风险较高。
摘要来源：临床实验室。 2019 年 5 月 1 日；65(5)。 PMID：31115227
摘要作者：Remziye Nur-Eke、Mehmet Özen、Ayhan H Çekin
文章隶属关系：Remziye Nur-Eke
摘要：背景：各种研究已报道维生素 D 缺乏症已在流行病中被发现，它与代谢内分泌疾病（包括胰岛素抵抗）之间存在关系。胰岛素抵抗是一个重要的公共卫生问题，因为它是常见的死亡原因，因为它会转化为代谢综合征和 2 型糖尿病 (DM)。本研究旨在探讨血清25羟基维生素D（25(OH)D）水平与胰岛素抵抗之间的关系。
<跨度类="sub_abstract_label">方法：对 2,008 名年龄在 18 至 67 岁之间的患者进行了回顾性研究，这些患者是从申请入住 Saglik Bilimleri 大学安塔利亚培训研究医院的患者中选出的。根据血糖状况将患者分为三组：非糖尿病组、糖尿病前期和糖尿病组，并根据 25(OH)D 水平分为三类。比较各组之间血清维生素D水平与胰岛素抵抗之间的关系。胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）>2.5的个体被认为存在胰岛素抵抗。
结果：该研究由 2,008 名患者组成，其中 1,614 名女性（80.4%）。在参与者中，216 名（10.6%）为糖尿病患者，849 名（42.3%）为糖尿病前期患者，943 名（47.1%）为非糖尿病患者。经鉴定，年龄、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯 (Tg)、极低密度糖尿病患者的 y 脂蛋白胆固醇 (VLDL-C)、空腹胰岛素和 HOMA-IR 水平显着高于糖尿病前期患者（均 p<0.001），糖尿病前期患者也同样高于非糖尿病患者。 25(OH)D≥30 ng/mL 组的 Tg、VLDL、空腹胰岛素和 HOMA-IR 水平显着降低。特别是在糖尿病前期个体中，25(OH)D 水平与 HbA1c (p = 0.020)、Tg (p = 0.001)、VLDL-C (p = 0.001)、空腹胰岛素 (p< 0.001) 和 HOMA-IR (p<0.001)。虽然高 HOMA-IR 与空腹血糖和总胆固醇值呈正相关（均 p<0.001），但与年龄 (p<0.001)、LDL 胆固醇 (p<0.001)、HDL 胆固醇 (p<0.001) 呈负相关。 0.001) 和 25(OH)D (p = 0.001)。
结论：糖尿病受试者的血浆 25(OH)D 水平较低，并且维生素 D 缺乏的糖尿病前期患者出现胰岛素抵抗的风险较高e.因此，如果伴有腹部肥胖，必须对维生素 D 缺乏/不足的糖尿病前期个体进行良好的 HOMA-IR 评估。